しみやそばかすは、多くの人が悩む皮膚の変化です。

以前より増えてきた、または濃くなってきたと感じる方も多いのではないでしょうか。一口に「しみ」と言っても、実際にはいくつかの種類があり、原因や治療方法はそれぞれ異なります。

当院では形成外科専門医が診察を行い、しみの種類や状態を見極めたうえで、患者さまに合わせた治療方法をご提案しています。気になるしみがありましたら、まずはお気軽にご相談ください。

しみができる主な原因

しみは主に以下のような要因によって生じます。

紫外線	紫外線を浴びると、肌を守るためにメラニン色素が生成されます。通常は皮膚のターンオーバーによって排出されますが、紫外線の蓄積や加齢によって排出が追いつかなくなると、しみとして残ることがあります。
加齢	年齢とともに皮膚の代謝が遅くなり、メラニン色素が蓄積しやすくなります。
ホルモンバランス	妊娠や出産、ピルの服用、更年期などによるホルモンバランスの変化によって、しみが濃くなることがあります。
摩擦や炎症	洗顔時の摩擦やニキビ跡、虫刺されなどの炎症も、色素沈着の原因となります。

しみの主な種類と特徴

しみにはいくつかの種類があり、見た目が似ていても治療方法が異なる場合があります。

日光性色素斑（老人性色素斑）

一般的に「しみ」と呼ばれるものです。紫外線が主な原因で、境界がはっきりした茶色の斑点として現れます。レーザー治療が効果的なことが多いしみです。

雀卵斑（そばかす）

鼻から頬にかけて小さな色素斑が散らばるのが特徴です。遺伝的要因が強く、紫外線によって濃くなることがあります。

肝斑（かんぱん）

30〜40代の女性に多く、頬骨のあたりに左右対称に現れるしみです。ホルモンバランスや摩擦が関係していると考えられています。

レーザーよりも内服治療などが適している場合があります。

炎症後色素沈着

ニキビ跡、虫刺され、傷などの炎症のあとに色素が沈着したものです。

ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）

頬骨周囲に青みがかった色素斑が左右対称に現れることがあります。真皮の深い部分に色素があるため、レーザー治療が必要になることがあります。

しみと間違えやすい皮膚疾患

しみのように見えても、皮膚腫瘍の場合があります。以下の症状に該当する場合は注意が必要です。

• 悪性黒色腫（メラノーマ）
• 基底細胞がん
• 脂漏性角化症

急に大きくなる、形がいびつ、出血するなどの変化がある場合は、早めの受診をおすすめします。

当院でのしみ治療

しみの種類に応じて、以下の治療を組み合わせて行います。

レーザー治療（Qスイッチルビーレーザー）

メラニン色素に反応するレーザーを照射し、しみを改善する治療です。主に以下のしみに高い効果が期待できます。

• 日光性色素斑
• そばかす
• ADM

照射後は一時的にかさぶたが形成され、通常1〜2週間程度で自然にはがれます。

外用薬による治療

ハイドロキノン

メラニンの生成を抑える作用があり、しみの改善を目的として使用します。

内服薬による治療

トラネキサム酸

肝斑などの色素沈着の改善に使用されることがあります。

ビタミンC（シナール）

抗酸化作用があり、メラニンの生成を抑える作用があります。

ビタミンE（ユベラ）

血流を改善し、皮膚の代謝を助ける作用があります。

紫外線対策の重要性

しみの予防や再発防止のためには、紫外線対策が非常に重要です。当院では医療機関専売の日焼け止め製品のご案内も行っています。

医療機関専売スキンケア製品ページ

よくある質問

Q,しみは消えますか？

しみの種類によっては完全に消すことが難しい場合もありますが、適切な治療により目立たなくすることが可能です。

Q,レーザー治療は痛いですか？

輪ゴムではじかれるような痛みを感じることがありますが、多くの場合、短時間で終了します。

Q,治療後に注意することはありますか？

レーザー治療後は、患部が非常にデリケートな状態になります。徹底した紫外線対策を行うことが重要です。

Q,治療後すぐにメイクはできますか？

レーザー治療直後は治療部位へのメイクは控えることをおすすめします。詳細な期間は診察時にご説明いたします。

当院のしみ治療

しみ治療では、しみの種類を正確に診断することが非常に重要です。当院では形成外科専門医が、状態に合わせた方法をご提案します。

気になるしみがありましたら、どうぞお気軽にご相談ください。